性早熟的临床分类表现是什么

文章来源:北京天使儿童医院

导读:北京天使儿童医院医师介绍:性早熟表现为孩子的第二性症的出现,一般女孩表现为乳房发育加速,男孩表现为阴茎和睾丸的增大。如果您的孩子,女孩在8岁前出现乳房发育、9岁女孩来月经;男孩在9岁以前出现阴茎和睾丸的增大等第二性症的出现,就需要警惕性早熟的可能,性早熟在临床上各个表现不一样代表的病种也不一样,具体介绍如下。

性早熟的临床分类表现:

1.中枢性(真性)性早熟:起病急,第二性征发育快,骨龄超前多,性激素水平明显升高,特别是GnRH激发试验,FSH、LH成倍升高,尤以LH升高,是基础值的3倍及3倍以上,LH/FSH>1,材矮小。

2.外周性(假性)性早熟:第二性征发育相对缓慢,骨龄增速或轻度增速,性激素以雌二醇(E2)、睾酮(T)升高为主,GnRH激发试验阴性,材可能矮小。

3.外源性性早熟:多有外界诱发因素,如多吃或多用含有性激素的食物与生活用品,误服避孕药物等,表现以单纯***发育或阴毛生长等,性激素FSH、LH往往不升高。

4.家族性男性非促性腺激素依赖性性早熟:由性连锁遗传,母性携带传递,只发生于男性。多2~3岁时出现轻度睾丸增大,睾酮明显高于同龄男性真性早熟水平,骨龄明显增速,当骨龄相当于青春发育年龄时诱发为真性性早熟。

5.多发性骨纤维发育不良伴性早熟:有三类症状,即内分泌功能障碍、骨纤维发育不良和皮肤咖啡样色素斑。其中内分泌障碍可有垂体、甲状腺和肾上腺的异常。女孩性早熟发病年龄小报告为3岁,可有阴道出血及第二性征的发育,LH、FSH在被抑制的低水平,对GnRH刺激无反应,E2水平可从正常或高达>900pg/ml不等,在卵巢内可见有相应的滤泡。男孩发生性早熟的少见,可有睾丸不对称性增大。

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特发性性早熟虽然对生命无碍,但因性激素过早大量分泌,导致骨龄增长加快,骨骺闭合提前,生长早期停止,这类儿童早期身高超过同年龄儿童,但到成人期反而矮小,还可能有性行为的冲动,给社会、家庭和个人带来较大的麻烦,还可能会引起自卑等心理障碍,必须选择科学的治疗方法。

北京天使儿童医院儿科医师李萍介绍说,目前治疗性早熟的常用方法是使用孕激素类药物,这类药物能反馈性抑制垂体分泌促性腺激素,从而使性激素下降,性征消退。但有很大缺陷,即不能改善较身高。还会出现轻度肝功能损害、轻度高血压、体重增加较快等不良反应。

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