小儿神经门诊Infantile nerve
发育行为门诊Developmental
小儿内分泌门诊Pediatric endocrine
小儿肌肉病是指由各种原因所导致的肌肉病变而出现的一些临床症状的疾病。肌肉病不是一个病，是一组病的总称，小儿肌肉病在儿童神经系统疾病中并不少见，种类很多，有肌营养不良症、先天性肌病、重症肌无力、多发性肌炎、皮肌炎、周期性瘫痪、代谢性肌病和各种感染、中毒、药物、内分泌障碍引起的肌肉损害等。
小儿肌肉病种类繁多
对于小儿肌肉病，不同年龄段的患儿表现也各不一样，甚至有些特点从胎儿时期就开始了。北京天使儿童医院医师介绍，很多小儿肌肉病患儿，其还是胚胎状态时，在母亲的孕期就表现为胎动减少、宫内发育延迟。“患儿出生后生长也会受限，还可能伴随呼吸困难和喂养困难，运动发育明显延迟，甚至小部分孩子会出现运动状态倒退现象。”医师指出，“有的患儿还有眼肌、咽喉肌的无力，出现眼睑下垂、视物模糊、眼球活动障碍、发音和吞咽困难等症状，严重者无法吞咽，甚至可能因呼吸肌无力或合并呼吸道感染而死亡。”
医师表示，由于临床上很多非儿童神经专业的医生对小儿肌肉病认识不足，加上一般医院缺乏相应的检查手段，对这类疾病的诊断十分困难，较容易造成漏诊误诊。
大部分小儿肌肉病可治疗
小儿肌肉病患儿常见的有如下几种：四肢肌肉无力、肌肉疲劳、萎缩，可能有麻木、肌肉不自主运动、肌肉疼痛等现象。有很多原因引起。包括肌肉受冷出现的，遗传因素、代谢因素、内分泌的因素或者是炎症等等都可以使肌肉受累。
小儿肌肉病能不能治好?医师表示，由于其种类繁多，必须具体情况具体分析，“大部分小儿重症肌无力、感染性肌病、内分泌性肌肉病、周期性瘫痪、多发性肌炎和皮肌炎等，如能及时确诊、正确治疗，都是可以治好的;而仍有部分小儿肌肉病目前还没有治疗方法，如肌营养不良症、先天性肌病等。”
医师表示，的检查诊断作为小儿肌肉病的治疗的基础，是很重要的。正确的诊断可以避免辗转就医造成的经济损失，防止拖延治疗给孩子造成不可逆转的伤害。另外还可以通过遗传咨询和产前诊断，防止家庭中再有患儿出生。
正确诊断小儿肌肉病是治疗的前提
1、临床诊断。从临床表现来说，小儿肌肉病主要体现为四肢无力、运动发育落后等。医院医师在详细询问病史和进行神经系统检查后，会根据临床症状、体征进行定位、定性诊断，然后有的放矢地选择辅助检查项目。“北京天使儿童医院医师介绍，首先会为患儿检查肌酸激酶，如果高于正常，就做肌电图，看一看肌肉是否存在肌源性损害，如果有就可以肯定是肌肉疾病。
2、临床病理诊断。临床病理诊断是为了确定肌肉疾病的性质，此时必须做肌肉活检行病理检查。医师说：“经常有家长问，取肌肉进行病理检查，会不会很痛，对孩子身体伤害会不会很大。北京天使儿童医院是进行肌肉针刺活检，操作简单，取材方便，成本不高，危险性低，和既往开放性肌肉活检不同，孩子一般不会觉察到明显疼痛。”
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