拔毛癖是拔掉自己头发的躁狂症,属于自身强迫性神经官能症。这种病症常见于11~14岁的女孩和绝经期的妇女。发森堂补发中心认为,拔毛癖是患者自身强迫性拔除自己的头发或其他处毛发。主要是精神因素所致,其次为不良习惯。多见于儿童,但成年人也可发生。治疗脱发患者自觉或不自觉地将头发、眉毛、睫毛、须、腋毛、阴毛拔去,从而形成无瘫痕性毛发脱落。
多数拔毛癖患者以毛发缺失为主诉就诊于皮肤科,部分则因异常拔毛行为或伴其他心理问题而求助于心理咨询及精神科医生。拔毛可有特定的时间和部位,多在独处、阅读、就寝前进行,拔毛通常每天都会发生,每次数小时或更长。如何治疗脱发儿童拔毛癖患者多较紧张,严重影响日常生活。年龄稍大者,多否认拔毛行为,且不与同学交往,为掩饰症状而戴假发或用化妆品。成人患者中,患精神障碍的比例较高,一般发病越迟,精神障碍越严重,预后越差。患者常有羞耻感和自卑感,尽量避免暴露患处。
患者常认为被拔除的毛发与其他的毛发不同,如过于弯曲/挺直,过脆/柔软等,拔毛是为了使头发感觉更合适。患者不知道需要拔除哪一根毛发,因此常拔除许多毛发以找到“需要拔除”的毛发。有时患者甚至用镊子把整个毛发拔出,但较少有疼痛主诉。本病呈慢性病程,可周期性加重和缓解,精神抑郁、焦虑、情绪低落可促使拔毛行为。患者常有家庭关系的失调,如婚姻状况差、家庭成员关系紧张、母子之间的矛盾情绪、敌意及分离焦虑等。
拔毛癖常伴随其他行为异常,如咬指甲、控森子、咬嘴巷、吸嚼面颊等。拔毛癖并发症包括拔毛部位的皮肤感染、睑缘炎以及由于长期异常的拔毛妻势导致的颈、肩、背的慢性疼痛、胶管综合证等。
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